מקיף פוסט קורונה טיפול ב אפרזיס סנטר

הצהרת אחריות: מדריך זה נכתב עבור אנשים החוקרים HELP אפרזה עבור פוסט קורונה ולרופאים שרוצים להבין את הרציונל מאחורי הגישה שלנו.

לחיות עם פוסט קורונה או מצב פוסט-COVID-19 יכול להרגיש כמו להיות לכוד בגוף שכבר לא פועל לפי הכללים שגדלת איתם. רבים מהמטופלים שלנו ב-The אפרזיס סנטר ניסו כל פרוטוקול שהרופאים שלהם הציעו, ועדיין מוצאים את עצמם תקועים הרבה מתחת לרמת התפקוד הקודמת שלהם. עבור קבוצת מטופלים זו, אנו מתמקדים בהערכה מדוקדקת, ובמקרים מסוימים, אנו משתמשים בטיפולים מתקדמים כגון אפרזיס טיפולית המכוונים לשינויים הביולוגיים שנחשבים כגורמים לתסמינים מתמשכים.

מַדוּעַ פוסט קורונה לעיתים קרובות דורש יותר מניהול תסמינים

במהלך הייעוץ שלנו, כל המטופלים שלנו מספרים לנו סיפור דומה: הם נחו, קצב התנועה שלהם, עקבו אחר תוכניות שיקום וניסו תרופות סטנדרטיות, אך התסמינים שלהם התייצבו או חזרו ברגע שהם עברו את "אזור הבטוח" הצר. במילים אחרות, פוסט קורונה מתנהג פחות כמו מחלה ויראלית קצרה ויותר כמו מצב כרוני התקפי עם מחזורי התלקחות המופעלים על ידי מאמץ יתר, זיהומים, חום או לחץ.

מבחינה קלינית, תסמינים ודפוסים אלה מתיישבים עם המושג של מצב פוסט-COVID-19 (הנקרא גם PASC). זהו המצב שבו גורמים ביולוגיים נמשכים גם לאחר שהזיהום הראשוני חלף. דלקת כרונית, תפקוד לקוי של מערכת הדם ושינויים במערכת כלי הדם יכולים כולם לתרום לתחושת עייפות, ערפל מוחי, קוצר נשימה, כאבים בחזה ותסמינים רבים אחרים של המטופל. 

יש לכך השלכות עמוקות על חזרה לעבודה: אפילו אנשים בעלי מוטיבציה גבוהה מתקשים בריכוז, בסיבולת ובהחמרה של תסמינים לאחר מאמץ. למרות מאמציהם הטובים ביותר, הם מגלים שתוכניות חזרה מדורגות מסורתיות לעבודה נכשלות לעתים קרובות ללא תמיכה ביולוגית. אנו חוקרים זאת ביתר פירוט במאמר שלנו " מדוע יש להתייחס פוסט קורונה כאל מצב כרוני " .

מה שאנחנו יודעים כרגע על פוסט קורונה ביולוגיה

בעוד שהמחקר עדיין מתפתח סביב פוסט קורונה , ישנם מספר דפוסים המופיעים באופן עקבי אצל המטופלים שלנו.

• דלקת מתמשכת: פוסט קורונה /PASC קשור להפעלה חיסונית מתמשכת ולרמות מוגברות של מתווכים דלקתיים, שיכולים להופיע זמן רב לאחר הזיהום החריף.
• תפקוד לקוי של תאי אנדותל : חלבון ספייק של SARS-CoV-2 יכול להדביק תאי אנדותל ולגרום לאנדותליטיס, מה שמוביל לנזק לרירית כלי הדם ולדיסוויסות של קרישת דם וזרימת דם.
• קרישוני דם ופגיעה במיקרו-סירקולציה : מחקרים רבים תיארו עמילואיד של פיברין קרישוני דם ומיקרו-טרומבוזיס בזיהום חריף של COVID ו- פוסט קורונה , אשר עלולים לחסום נימים ולהפחית את אספקת החמצן לרקמות, ולגרום להיפופרופפוזיה.

קל ועמיתיו הדגימו כי ב פוסט קורונה פיברינוגן יכול ליצור פיברין עמילואיד קרישוני דם שעמידים באופן יוצא דופן לפירוק רגיל. פיברין עמילואיד אלה קרישוני דם יכולים ללכוד חלבונים אחרים, כולל מולקולות דלקתיות ווסתים של פירוק קריש דם, ובכך לגרום למצב של קרישיות יתר ויצירת נוגדנים עצמיים. 

יגר ועמיתיו סקרו H.E.L.P. (אפרזיס של LDL/פיברינוגן חוץ-גופי המושרה על ידי הפרין) והדגישה שב-COVID-19, הרקמה האלוואולרית והנימים הסמוכים מראים לעתים קרובות הפעלת נוגד קרישה, מיקרותרומבי ומשקעי פיברינואיד מסיביים הפוגעים בחילוף גזים.
יחד, ממצאים אלה מצביעים על כך שלפחות עבור קבוצת משנה של חולים, פוסט קורונה כרוך בשילוב של דלקת כרונית, פגיעה באנדותל, מיקרו-פקקת, צבירת טסיות דם ופגיעה במיקרו-מחזור הדם. אנו דנים במנגנונים אלה בהרחבה ב"למה אתה עדיין מרגיש חולה: הביולוגיה הנסתרת של פוסט קורונה " .

מדוע נחקרים טיפולים מבוססי דם

אם אלמנטים מרכזיים של הפתולוגיה נמצאים במחזור הדם, כגון ציטוקינים דלקתיים, חלבוני קרישה לא תקינים, או קרישון דם בחומר שקשור, הגיוני לחקור טיפול חוץ-גופי שמשנה ישירות את הדם. 

אפרזיס טיפולית שונה מתרופות: במקום להוסיף תרופה, היא מסירה גורמי מחזור נבחרים במטרה לשפר את הריאולוגיה (תכונות זרימת הדם), להפחית את העומס הדלקתי ולתמוך בהחלמת האנדותל.

סקירת Frontiers in Cardiovascular Medicine מאת יגר ועמיתיו מציעה כי H.E.L.P. אפרזה עשויה להועיל לחריפות ו פוסט קורונה עַל יְדֵי:

• הסרת 50-70% מהפיברינוגן והפחתת צמיגות הפלזמה וצבירת כדוריות הדם האדומות, ובכך שיפור זרימת הדם במיקרו-מחזור הדם.
• הסרת ציטוקינים דלקתיים כגון אינטרלוקין-6, אינטרלוקין-8, גורם נמק הגידול-α וחלבון C-ריאקטיבי, אשר עשויים לסייע בהרגעת "סערת הציטוקינים" ומצב דלקתי כרוני.
• הפחתת LDL וליפופרוטאין(a) יכולה לשפר את תפקוד האנדותל יחד עם זרימת דם כליליים ומוחי במצבים וסקולריים אחרים.

במקביל, קל ועמיתיו טוענים כי הסרה או הפחתה של עמילואיד פיברין מתמשך קרישוני דם , בין אם באמצעות אסטרטגיות נוגדות קרישה ובין אם באמצעים אחרים, עשויים להיות מרכזיים להקלה פוסט קורונה היפוקסיה ותסמינים הקשורים לרקמות. חשוב לציין שחלק ניכר מהראיות הללו מגיעות ממחקרים מכניסטיים, נתוני תצפית וקבוצות פיילוט ולא מניסויים אקראיים גדולים, לכן אנו נמנעים ממסגור אפרזיס כ"תרופה" ובמקום זאת מציגים אותה כאפשרות מתקדמת ממוקדת ביולוגית הנחקרת באופן פעיל.

כיצד פועלת אפרזיס טיפולית

אפרזיס טיפולית היא הליך מיוחד שבו הדם שלך מוזרם אל מחוץ לגוף, שם הוא מסונן ומוחזר אליך בצורה שונה. מבחינה מושגית, מטופלים שלנו מוצאים לעתים קרובות מועיל לחשוב על זה כ"דומה לדיאליזה", שבה הדם עובר דרך מעגל חוץ-גופי, אך המטרות שונות. דיאליזה מסירה תוצרי פסולת באי ספיקת כליות, בעוד שאפרזיס מסירה רכיבים ספציפיים בפלזמה כגון ליפופרוטאינים, פיברינוגן או קומפלקסים חיסוניים.

פגישה טיפוסית ב"אפרזיס אפרזיס סנטר מתנהלת באופן הבא:

• דם נשאב דרך קו ורידי למכונת אפרזיס.
• הדם מסונן אל מחוץ לגוף, תוך הפרדת פלזמה מתאי דם ומסירה סלקטיבית של חומרים ממוקדים בהתאם לשיטת האפרזה בה נעשה שימוש.
• הפלזמה המעובדת (לפעמים עם נוזלים חלופיים) ותאי הדם שלך מוחזרים לגוף שלך דרך אותו מעגל.

כל ההליכים מבוצעים תחת פיקוח מומחה עם ניטור מתמיד של סימנים חיוניים, ותוכניות הטיפול מותאמות אישית על סמך המצב הקליני, מחלות רקע ופרמטרים מעבדתיים.

סוגי אפרזיס המשמשים במצבים שלאחר הקורונה

מספר צורות שונות של אפרזיס טיפולית יושמו ב-COVID-19 וכעת נבדקות עבור מצבים לאחר COVID-19:

• H.E.L.P. אפרזיס היא צורה של אפרזיס ליפידים שבה כולסטרול LDL, ליפופרוטאין(a) ופיברינוגן שוקעים ב-pH נמוך בנוכחות הפרין ומסירים מהפלזמה.
• פלסמפרזיס (החלפת פלסמה), שבה פלסמה מוסרת ומוחלפת בפלסמה תורמת או אלבומין, מובילה להסרה רחבה יותר של חלבוני פלסמה, כולל נוגדנים וקומפלקסים חיסוניים.

ב-The אפרזיס סנטר , אנו מתמקדים ב H.E.L.P. אפרזה בתוך שלנו פוסט קורונה ופרוטוקולים לאחר ואקום, לעתים קרובות כחלק מ"פרוטוקול קפריסין" הרחב יותר שלנו. זה עשוי לכלול גם עירוי טיפולים, תזונה קלינית, אימון בריאותי, טיפולים אימונומודולטוריים וטיפולים תומכים אחרים.

מַה HELP מטרות אפרזיס

H.E.L.P. אפרזה תוכננה במקור עבור הפרעות שומנים קשות אך יש לה תכונות שהופכות אותה למועמד מבטיח ב פוסט קורונה ותסמונות פוסט-ויראליות דומות. במעגל החוץ-גופי, מוסיפים הפרין, ורמת החומציות בפלזמה יורדת לנקודה האיזואלקטרית, שבה LDL, ליפופרוטאין(a), VLDL ופיברינוגן שוקעים וניתן להסירם לפני שהפלזמה עוברת בופר והחזרה. אצל חולי לב וכלי דם ומושתלים, הוכח כי הדבר משפר את זרימת הדם הכלילית והמוחית ומפחית את הסיכון לתרומבוזיס.

ב- פוסט קורונה הֶקשֵׁר, HELP אפרזיס מעניינת משום שהיא יכולה להתמקד במספר גורמים הנחשבים רלוונטיים: 

• קרישוני דם ומיקרו-טרומבוזה : על ידי הסרת פיברינוגן ושיפור הראוולוגיה, H.E.L.P. עשוי לסייע בהפחתת הנטל של עשירים בפיברין קרישוני דם תורם לחסימת נימים.
• מתווכים דלקתיים : H.E.L.P. אפרזה הוכחה כמסירה ציטוקינים כגון IL-6, IL-8 ו-TNF-α, ומפחיתה את רמות חלבון C-ריאקטיבי ביותר מ-50% במסגרות מסוימות.
• עודף ליפופרוטאינים : הפחתת LDL וליפופרוטאין(a) יכולה לתמוך בבריאות האנדותל ובפרפוזיה של המיקרו-וסקולרים.
• גורמי צמיגות דם : הורדת הפיברינוגן ושינוי הפרופיל ההמוראולוגי יכולים להפחית את צמיגות הדם ואת הצטברות כדוריות הדם האדומות, ולשפר את חמצון הרקמות.

כאשר מטופלים מחפשים " HELP אפרזה עבור פוסט קורונה " או " פוסט קורונה "טיפול סינון דם", זהו שילוב זה של קרישון דם חומר קשור, מתווכים דלקתיים, עודף ליפופרוטאינים וגורמי צמיגות שאנו מכוונים אליהם במקום מושג מעורפל של "ניקוי רעלים".

יתרונות פוטנציאליים שנצפו ב פוסט קורונה חולים

דיווחים תצפיתיים מוקדמים וניסיון קליני מצביעים על כך שנבחרו פוסט קורונה מטופלים עשויים לחוות שיפור בתסמינים לאחר סבבי טיפול באפרזיס. 

תסמינים המדווחים בדרך כלל כמשתפרים כוללים את הבאים:

• עייפות : עלייה בסיבולת למשימות יומיומיות, הפחתה של תאונות וחולשה לאחר מאמץ.
• ערפל מוחי : חשיבה צלולה יותר, שיפור במציאת מילים ועיבוד קוגניטיבי.
• אי סבילות לפעילות גופנית : סבילות טובה יותר להליכה או לפעילות גופנית עדינה עם פחות התלקחויות מאוחרות.
• תסמינים הקשורים למחזור הדם : פחות כבדות, קור או שינויי צבע בידיים וברגליים, בהתאם לשיפור במיקרו-סירקולציה.

בסקירת Frontiers, המחברים מציינים כי H.E.L.P. אפרזיס משפרת את קצב זרימת הדם בשריר הלב, במוח ובריאות ואת עתודת הזרימה הכלילית במצבים אחרים, ותומך בסבירות הטבות דומות במקומות בהם פוסט קורונה תסמינים קשורים לפגיעה בפרפוזיה. קל ועמיתיו מדגישים כי הסרת פיברין עמילואיד קרישוני דם ושיפור אספקת החמצן יכול לתמוך באופן מכניסטי בשיפורים בתחומי תסמינים מרובים.

עם זאת, חיוני להיות שקופים בכך שהתגובות יכולות להשתנות, כאשר חלק מהמטופלים חווים תועלת צנועה או ללא תועלת כלל, ועמידות השיפורים לטווח ארוך עדיין נחקרת. לכן אנו נמנעים ממימושים מוחלטים או ערבויות ומדגישים שאפרזה נותרה מרכיב אחד של טיפול מקיף. פוסט קורונה תוכנית טיפולית ולא תרופה עצמאית.

HELP אפרזה לעומת פלסמפרזה עבור PASC

הבדלים עיקריים במבט חטוף

חולים עם PASC (תופעות לוואי פוסט-אקוטיות של SARS-CoV-2) נתקלים לעיתים קרובות בשני ה" HELP "אפרזיס" ו"פלסמפרזיס" במחקר שלהם, ובצדק שואלים כיצד הם שונים. הטבלה שלהלן מסכמת את ההבדלים העיקריים. 

שתיהן צורות של טיפול חוץ-גופי, אך הן מתערבות ברמות שונות בדם ובמערכת החיסון. הבחירה ביניהן תלויה בביולוגיה הדומיננטית של המטופל, לדוגמה, קרישון דם שינויים ריאולוגיים המונעים על ידי נוגדנים עצמיים או מחלה בתיווך חזק של נוגדנים עצמיים, מחלות נלוות ומאזן סיכון-תועלת אישי.

למה בחירת הטיפול חשובה

פוסט קורונה אינה מחלה אחת אלא ספקטרום של ביטויים החופפים לתסמונות אחרות המתווכות על ידי מערכת החיסון ופוסט-ויראליות. חלק מהחולים מראים מאפיינים המצביעים על מיקרו-טרומבוזיס, פיברינוגן גבוה ודיסליפידמיה, בעוד שאחרים סובלים ממאפיינים אוטואימוניים גלויים יותר או חוסר יציבות אוטונומית עמוקה. אנו מוצאים גם שלרבים יש דפוסים מעורבים. מסיבה זו, אף טיפול יחיד לא יהיה מתאים או אופטימלי עבור כל החולים עם PASC.

שיטות אפרזיס נבדלות זו מזו בפרופיל הסיכון שלהן, בהשפעתן על חלבוני פלזמה ובדרישות הלוגיסטיות. יש לשקול את הגישה לכלי הדם, משך ההליך, נוגדי הקרישה ותופעות הלוואי האפשריות לצד התועלת הצפויה ומצב הבריאות הכללי של המטופל. 

ב-The אפרזיס סנטר לכן אנו משתמשים בהערכות מפורטות, ולא בסיסמאות פרסומיות, כדי להחליט האם HELP אפרזיס, טיפולים אחרים או טיפול שמרני הם הגישה הבטוחה והמתאימה יותר בכל מקרה.

מי עשוי להיות זכאי לאפרזה טיפולית

דפוסים קליניים נפוצים הנראים אצל מועמדים

אפרזיס טיפולית שמורה בדרך כלל לחולים עם מצב פוסט-COVID-19 או תסמונת פוסט-וואקום שכבר פנו לטיפול סטנדרטי ונשארו פגועים באופן משמעותי. 

דפוסים נפוצים שאנו רואים אצל מועמדים כוללים:

• תסמינים מתמשכים > 6 חודשים המגבילים באופן משמעותי את חיי היומיום או את היכולת לעבוד, למרות קצב גידול, שיקום וטיפול רפואי מתאימים.
• תגובה לקויה לטיפול סטנדרטי כגון תרופות ממוקדות תסמינים, שיקום אוטונומי ותוכניות מובנות לחזרה לפעילות
• ראיות או חשד חזק למעורבות דלקתית או כלי דם, כגון סמני דלקת מוגברים, סמני קרישיות יתר, דיסליפידמיה, או מאפיינים קליניים התואמים לתפקוד לקוי של מיקרו-מחזור הדם.

אנו מתחשבים גם בחוסן הכללי, במחלות רקע ובמטרות המטופל. עבור חלק מהמטופלים, העדיפות עשויה להיות החזרת מספר שעות של אנרגיה פרודוקטיבית ביום, ועבור אחרים, ייתכן שזו חזרה לאחריות מקצועית או טיפולית. אפרזיס מתאימה יותר כאשר ניתן לשלב אותה בתוכנית טיפול ריאלית, תומכת ובת קיימא.

מי לא צריך לעבור אפרזיס

החרגות בטיחותיות הן חיוניות לכל הליך מתקדם. הסיבות לכך שמישהו לא יהיה מועמד מתאים לאפרזה טיפולית כוללות:

• הפרעות דימום : הפרעות קרישה חמורות שהופכות את נוגדי הקרישה ללא בטוחים או מגבירות מאוד את הסיכון לדימום.
• מצבים קרדיווסקולריים לא יציבים : כגון הפרעות קצב בלתי מבוקרות, אי ספיקת לב לא מפוצה או אירועים לבביים משמעותיים שהתרחשו לאחרונה.
• התוויות נגד שזוהו במהלך הסינון : אנמיה חמורה, זיהום בלתי מבוקר, חוסר יכולת להשיג גישה בטוחה לכלי הדם, או סיכון אלרגי לרכיבי המעגל או לנוזלים חלופיים.

במקרים מסוימים, ניתן לייעל את הבעיות הללו תחילה, במקרים אחרים, ייתכן שנייעץ נגד אפרזיס ובמקום זאת נתמקד באסטרטגיות בטוחות יותר. אם אינך מועמד/ת לאפרזה, אין בכך שיפוט על המציאות או חומרת התסמינים שלך, אלא הדבר משקף את אחריותנו להימנע מחשיפתך להליכים שבהם הסיכונים עולים על התועלת האפשרית.

סיכונים לעומת יתרונות של אפרזיס טיפולית ב פוסט קורונה

יתרונות פוטנציאליים

יתרונות פוטנציאליים של טיפול באפרזה עבור פוסט קורונה כאשר ניתנים לחולים שנבחרו בקפידה כוללים:

• הקלה בתסמינים אצל מטופלים נבחרים : במיוחד בעייפות, בהירות קוגניטיבית, סבילות לפעילות גופנית ותסמינים הקשורים למחזור הדם.
• שיפורים בסמני מחזור הדם : פרמטרים ריאולוגיים, כגון ירידה בפיברינוגן, צמיגות הפלזמה וסמני דלקת מסוימים, אשר עשויים לתמוך בחמצון טוב יותר של הרקמות.

בקבוצות קרדיווסקולריות, H.E.L.P. אפרזיס נקשרה לשיפור בזרימת הדם בשריר הלב ובמוח ולהפחתת אירועים טרומבוטיים. ממצא זה תומך ברעיון הרחב יותר של שימוש בטיפול משנה ריאולוגיה במצבים דלקתיים בכלי הדם. פוסט קורונה , אנחנו עדיין לומדים כיצד לתרגם בצורה הטובה ביותר את ההשפעות הפיזיולוגיות הללו לרווחים תפקודיים מתמשכים.

סיכונים ומגבלות ידועים

אפרזיס הוא טיפול פולשני ודורש משאבים רבים. הסיכונים הידועים כוללים:

• סיבוכי גישה לכלי הדם : חבורות, דימום, טרומבוז או זיהום באתרי הגישה.
• תופעות לוואי חולפות : סחרחורת, עייפות, שינויים בלחץ דם ושינויים ברמת האלקטרוליטים במהלך הטיפול או לאחריו.
• תגובות הקשורות לפלזמה : בחילוף פלזמה (פחות רלוונטי עבור HELP ), תגובות אלרגיות או אנפילקטיות לפלזמה של תורם או לנוזלים חלופיים.

מנקודת מבט של ראיות, המגבלות כוללות:

• נתוני ניסויים בקנה מידה גדול מוגבלים : הראיות העדכניות ביותר לאפרזה ב פוסט קורונה מגיע ממחקרים מכניסטיים, סדרות מקרים וקבוצות מחקר מוקדמות, ולא מניסויים אקראיים מבוקרים גדולים.
• תגובה משתנה : לא כל החולים משתפרים, ומידת התועלת ומשכיותה יכולים להשתנות באופן ניכר.
• שיקולי גישה ועלויות : ייתכן שטיפולים אלה אינם זמינים באופן נרחב או מכוסים על ידי כל מערכות הבריאות.

מסיבות אלה, אנו מדגישים כי אפרזיס טיפולית עבור פוסט קורונה זהו עדיין תחום מתפתח ברפואה, עם צורך במחקר מתמשך כדי לחדד את בחירת המטופלים, הפרוטוקולים והתוצאות ארוכות הטווח.

האם אפרזיס היא "הטיפול העדכני ביותר" עבור פוסט קורונה ?

המטופלים שלנו שואלים לעתים קרובות האם אפרזיס היא ה"חדשה" או ה"טובה ביותר". פוסט קורונה טיפול. התשובה הכנה היא שאין טיפול אחד חדשני או אוניברסלי שעובד עבור כולם עם מצב פוסט-COVID-19. פוסט קורונה הוא מגוון מבחינה ביולוגית וקלינית, ומה שעוזר לאדם אחד לא בהכרח יעזור לאחר.

אפרזה היא אפשרות מתקדמת אחת הנבדקת עבור תת-קבוצה ספציפית של חולים שנראה כי הם סובלים ממעורבות דלקתית משמעותית בכלי הדם ולא השתפרו מספיק עם טיפול סטנדרטי. באופן אידיאלי, היא צריכה לשלב בתוכנית טיפול רחבה יותר המטפלת בתפקוד אוטונומי לקוי, שינה, בריאות נפש, שיקום, תזונה ואסטרטגיות קצב, ולא להיתפס כפתרון עצמאי.

אנו דנים באסטרטגיות לניהול תסמינים כגון קצב תנועה, ניהול חום והתאמות לחיי היומיום ביתר פירוט ב... פוסט קורונה משאבים וב"ניהול פוסט קורונה אי סבילות לחום בחום הקיץ ".

גישת טיפול מקיפה ואישית

ב-The אפרזיס סנטר אנחנו לא מתחילים באפרזה; אנחנו מתחילים איתך. כל מטופל מתחיל בייעוץ מפורט הכולל היסטוריית תסמינים, טריגרים, התקפים, רקע רפואי ובדיקות קודמות. 

אנו משתמשים במיפוי תסמינים מובנה כדי להבין דפוסים כגון חולשה לאחר מאמץ, אי סבילות אורתוסטטית, רגישות לטמפרטורה, הפרעות שינה ותנודות קוגניטיביות, משום שאלה משקפים לעתים קרובות ביולוגיה בסיסית.

סקירת מעבדה עשויה לכלול סמנים של דלקת, קרישה, ליפידים, תפקוד אוטונומי ואנדוקריני, ובדיקות רלוונטיות אחרות בהתאם למצגת שלך. 

בהתבסס על כך, נדון באפשרויות שעשויות לכלול:

• פוסט קורונה חינוך ;
• אסטרטגיות קצב ;
• תזונה קלינית ;
• אימון בריאותי ;
• טיפולי עירוי וטיפולים תומכים אחרים.
• HELP אפרזיס ופרוטוקולי שילוב במידת הצורך.

חשוב מכל, אנו משתמשים בגישת קבלת החלטות משותפת, בה אנו דנים בראיות, באי-הוודאויות, בסיכונים ובהתחייבויות הצפויות הכרוכות בכך. אנו מחליטים יחד האם אפרזיס מתאימה למטרות ולמצב שלכם. לסקירה רחבה יותר של הגישה שלנו, עיינו ב פוסט קורונה עמוד עמוד.

סיפורי הצלחה והמלצות

מטופלים רבים מרחבי העולם, כולל ארה"ב, אוסטרליה, אירופה ובריטניה, חוו שיפור משמעותי באמצעות... פוסט קורונה פרוטוקולי טיפול. סיפורי ההצלחה שלהם הם עדות ליעילות הגישה שלנו.

קראו את העדויות המלאות שלהם .

שאלות מטופלים שאנו שומעים לרוב

האם אפרזיס עוזרת פוסט קורונה חולים?

כַּמָה פוסט קורונה מטופלים מדווחים על שיפור משמעותי בתסמינים כגון עייפות, ערפל מוחי, סבילות לפעילות גופנית ותלונות הקשורות למחזור הדם לאחר טיפול אחד או יותר באפרזה, במיוחד כאשר ישנן עדויות ל... קרישון דם - ופתולוגיה המונעת על ידי דלקת. 

עם זאת, התגובות משתנות, לא כולם מרוויחים, ואנחנו לא יכולים להבטיח תוצאות ספציפיות עבור אף אדם.

איך זה HELP האם אפרזיס שונה מחילופי פלזמה?

HELP אפרזה מסירה באופן סלקטיבי LDL, ליפופרוטאין(a), פיברינוגן ומתווכים דלקתיים מסוימים, תוך שמירה על נוגדנים מגנים במידה רבה. חילוף פלזמה מסיר מגוון רחב יותר של חלבוני פלזמה, כולל נוגדנים ומשלים, ומחליף אותם בפלזמה או אלבומין מתורם, מה שהופך אותו מתאים יותר למחלות המתווכות על ידי נוגדנים עצמיים חזקים, אך גם משבש יותר את הסביבה החיסונית.

כמה מפגשים נחשבים בדרך כלל?

מספר הפגישות ותזמון הטיפול תלויים בתמונה הקלינית האישית שלך, בתוצאות המעבדה שלך, בתגובתך לטיפולים הראשוניים ובמטרות הכלליות. חלק מהמטופלים עוברים טיפול קצר ואינטנסיבי בעוד שאחרים מקבלים טיפולים מרווחים יותר בשילוב שיקום וטיפולים אחרים. אין פרוטוקול אחד שמתאים לכולם, ואנו בוחנים את ההתקדמות באופן קבוע.

פַּחִית פוסט קורונה להיות הפוך לחלוטין?

ישנם מטופלים אשר מחלימים באופן משמעותי או אף חשים "חזרה למצב הבסיסי" לאורך זמן עם או בלי התערבויות מתקדמות. עם זאת, איננו טוענים שאפרזיס או כל טיפול בודד אחר יכולים להפוך לחלוטין את המצב. פוסט קורונה בכל מקרה. המיקוד שלנו הוא על שיפור התפקוד, הפחתת נטל התסמינים ותמיכה בבריאות לטווח ארוך בצורה כנה וריאליסטית.

האם אפרזיס מתאימה לתסמינים דמויי ME/CFS?

פוסט קורונה חפיפה עם ME/CFS ותסמונות פוסט-ויראליות אחרות, במיוחד במקרים של חולשה לאחר מאמץ, תפקוד לקוי אוטונומי ופגיעה קוגניטיבית. ניתן לשקול אפרזיס כאשר ישנן ראיות חזקות למעורבות דלקתית בכלי הדם ו קרישון דם פתולוגיה הקשורה, אך היא אינה אינדיקציה שגרתית לכל התופעות דמויות ME/CFS ודורשת הערכה אישית מדוקדקת.

מה קורה אם אני לא מועמד/ת?

אם אפרזיס אינה מתאימה או בטוחה עבורך, נסביר מדוע ונתמקד בדרכים אחרות לתמוך בך, כולל טיפול ממוקד תסמינים, אסטרטגיות קצב, שיקום אוטונומי, תמיכה תזונתית ותיאום עם הצוות הרפואי המקומי שלך. אי זכאות לאפרזיס אינה משקפת האם אתה "מגיע" לטיפול, אלא החלטה רפואית שמטרתה להגן עליך מפני סיכון לא פרופורציונלי.

אמינות, הצהרות אחריות והצעדים הבאים

מאמר זה משקף את הניסיון והמחקר של The אפרזיס סנטר , המספק H.E.L.P. אפרזה וטיפולים משולבים עבור פוסט קורונה , תסמונת פוסט חיסון תסמונת, ומצבים כרוניים קשורים. זה מבוסס על מחקרים שעברו ביקורת עמיתים, כולל סקירות על H.E.L.P. אפרזיס ב-COVID-19 ובפיברין עמילואיד קרישוני דם ב פוסט קורונה , כמו גם הפרוטוקולים הקליניים שלנו.

הצהרת אחריות רפואית 

תוכן זה מיועד למטרות מידע בלבד ואינו מחליף ייעוץ רפואי אישי. החלטות אבחון וטיפול חייבות להתקבל בהתייעצות עם איש מקצוע בתחום הבריאות המבין את ההיסטוריה הרפואית המלאה שלך.

אם אתם מזהים את עצמכם בדפוסים המתוארים כאן ומחפשים גישה ממוקדת ומבוססת על ביולוגיה, תוכלו ללמוד עוד על המחקר המקיף שלנו. פוסט קורונה תוכנית טיפול וקביעת פגישת ייעוץ ראשונית דרך האתר שלנו.

מחבר / הערת ביקורת רפואית

נכתב על ידי אנדרו סמית'. נבדק על ידי ד"ר ענבר טופן, מנהלת רפואית במרכז האפרזיס. לד"ר ענבר ניסיון קליני של למעלה מ-10 שנים ברפואה פנימית ואפרזיס טיפולית, עם התמחות במחלות דלקתיות כרוניות ואוטואימוניות.

מקורות מדעיים וקריאה נוספת

פרוטוקולי הטיפול שלנו מבוססים על מחקר מדעי קפדני. הנה כמה משאבים מרכזיים עבור אלה המעוניינים במדע שמאחורי הטיפולים שלנו:

לימוד על קרישוני דם , היפרקרישת דם ו H.E.L.P. אפרזה ב פוסט קורונה : https://apheresiscenter.eu/combination-therapy#studies

מחקר על H.E.L.P. אפרזה: https://apheresiscenter.eu/help-apheresis

יתרונות טיפול משולב: https://apheresiscenter.eu/combination-therapy

הפוטנציאל של שקיעה חוץ-גופית של LDL/פיברינוגן המושרה על ידי הפרין ( H.E.L.P. )-אפרזיס לחולים עם COVID-19 חריף או כרוני ( https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9592739/ )

תפקיד מרכזי לפיברין עמילואיד קרישוני דם ב פוסט קורונה /PASC: מקורות והשלכות טיפוליות ( https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8883497/ )