הצהרת אחריות: מאמר זה מיועד למטרות חינוכיות בלבד ואינו מחליף ייעוץ רפואי אישי, אבחון או טיפול. יש להתייעץ תמיד עם איש מקצוע מוסמך בתחום הבריאות בנוגע למצבך האישי.
אם אתם עדיין חשים ברע שבועות לאחר הדבקה בנגיף הקורונה, אתם לא לבד - ואתם לא מדמיינים את זה. אנשים רבים מתארים תסמינים מתמשכים ומשתנים שאינם תואמים "החלמה איטית" פשוטה, ודפוסים זהירים לאורך זמן לרוב מספרים לנו יותר מכל תסמין או תוצאת בדיקה בודדים.
מה זה פוסט קורונה ?
פוסט קורונה , המכונה גם מצב פוסט-COVID-19, מתאר קבוצת תסמינים שנמשכים או חוזרים לאחר זיהום SARS-CoV-2 ולא ניתנים להסבר על ידי אבחנה אחרת. הגדרת ארגון הבריאות העולמי מציינת כי התסמינים מתחילים בדרך כלל תוך כשלושה חודשים מהזיהום המקורי ויכולים להימשך לפחות חודשיים, בעוד ש-NHS מתאר "השפעות ארוכות טווח של COVID-19" כתסמינים הנמשכים מעבר לארבעה שבועות.
תסמינים אלה שלאחר הקורונה יכולים לבוא בעקבות COVID קל וחמור כאחד, כולל מקרים שמעולם לא נזקקו לטיפול בבית חולים. אנשים עוברים לעיתים קרובות משלב זיהום חריף (הימים עד השבועות הראשונים של חום, שיעול ובדיקות חיוביות) לשלב "החלמה" ארוך יותר, שבו עשויים להופיע תסמיני קורונה חדשים או מתמשכים לטווח ארוך.
מתי לעשות פוסט קורונה האם בדרך כלל מתחילים התסמינים?
אנשים שואלים, "האם יש לי פוסט קורונה ?" לרוב כאשר הם שמים לב שההחלמה אינה מתקדמת כמצופה. דפוסים שאנו רואים בדרך כלל כוללים:
- תסמינים שלעולם לא חולפים לחלוטין לאחר ההדבקה הראשונית ופשוט נמשכים מעבר ל-4-12 שבועות.
- תסמינים שנראים כמשתפרים, ואז בעיות חדשות, כגון עייפות, ערפל מוחי או דפיקות לב, מופיעות שבועות לאחר מכן.
- תסמינים שבאים וחולפים, עם תקופות של תחושה כמעט נורמלית ואחריהן התקפים חוזרים או "התלקחויות".
תסמינים משתנים ומתמשכים אלה הם חלק מוכר מתסמונת פוסט-ויראלית במצב שלאחר COVID-19.
מדוע תסמינים מאוחרים יכולים להתרחש
מחקרים מצביעים על כך שתסמינים מאוחרים או מתמשכים לאחר הקורונה עשויים להיות קשורים להפעלה חיסונית מתמשכת, דלקת בדרגה נמוכה, יחד עם שינויים במערכת העצבים האוטונומית, ולא לזיהום חריף פעיל. מחקרים תיארו הפרעות בכלי דם קטנים ובקרישת דם, לצד הפרעות בוויסות החיסוני, אשר יכולות להפחית את אספקת החמצן לרקמות ולתרום לעייפות, קוצר נשימה ובעיות קוגניטיביות.
אם אתם סקרנים לגבי הביולוגיה הבסיסית, הכנו מדריך שבוחן תהליכים אלה לעומק רב יותר, כולל קרישוני דם וחוסר איזון חיסוני .
סימנים נפוצים של פוסט קורונה
התסמינים המדווחים ביותר
פוסט קורונה התסמינים יכולים להשתנות מאדם לאדם, אם כי מספר דפוסים מדווחים באופן עקבי על ידי שירות הבריאות הלאומי (NHS) וההנחיות הבינלאומיות:
- עייפות שאינה משתפרת עם מנוחה ומגבילה את הפעילויות היומיומיות הרגילות שלך. לעיתים קרובות זה מרגיש לא פרופורציונלי לרמת המאמץ שלך.
- ערפל מוחי : בעיות בזיכרון, ריכוז או מציאת מילים שהופכות את העבודה או הלימודים לקשים מבעבר.
- קוצר נשימה , במיוחד במאמץ, או תחושה של "עייפות" רבה יותר בטיפוס מדרגות או הליכה מבעבר.
- אי נוחות בחזה או דפיקות לב (דופק מהיר, פועם או לא סדיר) ללא אבחנה לב ברורה עדיין.
- כאבי שרירים או מפרקים , כאבי ראש או כאבים כלליים הנמשכים מעבר לתקופת ההחלמה הרגילה.
תסמיני קורונה ארוכי טווח אלה יכולים לנוע בין קלים למעכבים, ועשויים להשתנות עם הזמן במקום להישאר זהים מדי יום. לסקירה רחבה יותר של אשכולות תסמינים וביולוגיה, ניתן לקרוא את המדריך שלנו " פוסט קורונה טיפול ותסמינים ".
סימנים פחות ברורים אך לעיתים קרובות מתפספסים
כַּמָה פוסט קורונה קל להתעלם מסימנים או לתייג אותם בטעות כ"סתם לחץ" או "התבגרות":
- החמרה בתסמינים לאחר מאמץ , המכונה גם תסמונת חולשה לאחר מאמץ, או PEM. החמרה זו עלולה לגרום להתלקחויות תסמינים במשך שעות עד ימים לאחר מאמץ פיזי או נפשי, ולא באופן מיידי.
- סחרחורת בעמידה, תחושת עילפון או דופק מהיר בעמידה, אשר עשויים להיות קשורים לאי סבילות אורתוסטטית, צורות של דיסאוטונומיה או POTS.
- אי סבילות לחום , תחושה החמורה משמעותית במזג אוויר חם או לאחר מקלחות חמות .
- בעיות שינה , כגון שינה מקוטעת, התחלה חדשה של נדודי שינה, או שינה לא מרעננת למרות שעות מספיקות במיטה.
- תחושות גופניות דמויות חרדה , כולל דפיקות לב, קוצר נשימה או רעד, אשר עשויות לשקף שינויים במערכת העצבים האוטונומית ולא סיבות פסיכולוגיות גרידא.
לא כל אדם עם פוסט קורונה יהיו כל התסמינים הללו, והכרה בדפוס הכללי חשובה יותר מסימון כל תיבה.
דפוסי תסמינים שיש לשים לב אליהם
עייפות יומיומית משבוע עמוס בדרך כלל משתפרת עם שנת לילה טובה ואינה מפריעה באופן משמעותי לתפקודים הבסיסיים שלך.
סימנים המצביעים יותר על פוסט קורונה התסמינים כוללים:
- התסמינים מחמירים באופן אמין לאחר מאמץ פיזי או נפשי, אפילו לאחר משימות צנועות כמו קניות, קריאה או מענה לאימיילים (חולשה לאחר מאמץ).
- "ימים טובים" ואחריהם קריסות שבהן אתם מרגישים רע באופן משמעותי יותר במשך שעות או ימים לאחר מכן.
- מספר מערכות מושפעות בו זמנית, למשל, עייפות בתוספת ערפל מוחי, הפרעות שינה, דפיקות לב ושינויים במערכת העיכול, ולא תלונה בודדת אחת.
רופאים מתארים זאת לעיתים כליקוי מערכתי או תפקודי המשפיע על חוסן הגוף כולו ולא כבעיה מקומית פשוטה.
למה "בדיקות תקינות" לא תמיד אומרות שאין שום דבר לא בסדר
אנשים רבים עם תסמינים לאחר הקורונה עוברים בדיקות דם שגרתיות רגילות, צילומי רנטגן של החזה או בדיקות לב בסיסיות. אין זה אומר שהתסמינים שלכם מדומיינים; זה משקף שבדיקות סטנדרטיות נועדו לזהות נזק משמעותי לאיברים, ולא תפקוד לקוי עדין של המחלה או הפרעה אוטונומית.
מחקרים עדכניים מראים כי פוסט קורונה יכול לכלול שינויים במיקרו-וסקולריים, במערכת החיסון ובמערכת העצבים שאינם נלכדים על ידי פאנלים מעבדתיים יומיומיים. המאמר שלנו " מדוע יש להתייחס פוסט קורונה כמו למצב כרוני " דן מדוע ראייה תפקודית ארוכת טווח של החלמה מועילה לעתים קרובות יותר מציפייה לתוצאות מהירות של "הכל ברור".
האם זה פוסט קורונה או משהו אחר?
מצבים שיכולים לחפוף בתסמינים
מספר מצבים רפואיים אחרים יכולים לחקות או לחפוף ל פוסט קורונה סימנים:
- אנמיה, אשר עלולה לגרום לעייפות, קוצר נשימה ודפיקות לב
- בעיות בבלוטת התריס אשר עלולות לשנות את רמות האנרגיה, קצב הלב, המשקל ומצב הרוח.
- הפרעות חרדה או דיכאון, אשר יכולות לתרום לנדודי שינה, דפיקות לב וערפל מוחי, לעיתים מקיימות אינטראקציה עם תסמינים אוטונומיים.
- עייפות פוסט-ויראלית או תסמונת פוסט-ויראלית מזיהומים אחרים, כגון קדחת בלוטתית, יכולות להיראות דומות מבחינה קלינית.
מכיוון שמצבים אלה עשויים להתקיים במקביל למצב שלאחר COVID-19, חשוב לבצע הערכה מדוקדקת במקום להניח שהכל תקין. פוסט קורונה .
למה הערכה נכונה עדיין חשובה
בדיקה עצמית יכולה להיות צעד ראשון מועיל, אך היא אינה אבחנה.
הערכה רפואית יסודית מאפשרת לרופא שלך:
- שללו סיבות הניתנות לטיפול כמו אנמיה, מחלת בלוטת התריס או בעיות לב.
- שמור תיעוד רשמי של הדפוס וההשפעה של תסמינים מתמשכים לאורך זמן.
- החלט האם הפניה ל- פוסט קורונה מרפאה, שירות שיקום או מומחה במידה והדבר מתאים.
הצוות שלנו במרכז האפרזיס עובד לעתים קרובות לצד רופאים מקומיים פוסט קורונה שירותים, תוך התבססות על הערכות ראשוניות אלו במקום להחליף אותן.
מתי לפנות לרופא
הזמינו תור לרופא משפחה אם אתם:
בדרך כלל עליך לתאם תור לרופא משפחה שאינו דחוף אם:
- התסמינים נמשכים יותר מ-4-8 שבועות לאחר ההדבקה הראשונית ב-COVID-19, במיוחד אם הם אינם משתפרים בהדרגה.
- חיי היומיום שלך, עבודה, לימודים או אחריות הטיפול שלך מושפעים מעייפות, ערפול מוחי, קוצר נשימה או תסמינים מתמשכים אחרים.
- התסמינים מחמירים במקום להתייצב או להשתפר עם הזמן, או שתסמינים חדשים ממשיכים להופיע.
אם זמין באזור מגוריך, הרופא שלך עשוי להפנות אותך לשירות הערכה או שיקום לאחר COVID לקבלת תמיכה מיוחדת יותר.
פנו לטיפול דחוף אם יש לכם:
חלק מהתסמינים דורשים טיפול רפואי באותו היום או טיפול חירום, ואלה הם:
- כאב חדש או מחמיר בחזה, במיוחד אם הוא מרגיש כבד, תפוס, או קשור להזעה, בחילה ו/או כאב המקרין לזרוע או ללסת.
- קוצר נשימה חמור, כולל קושי בדיבור במשפטים מלאים או החמרה פתאומית של תסמיני נשימה קיימים.
- עילפון, התמוטטות פתאומית או תחושה כאילו אתה עומד להתעלף בעמידה, שאינם משתפרים במהירות.
- תסמינים נוירולוגיים חדשים כגון חולשה פתאומית, קושי בדיבור, צניחת פנים או התקפים.
אם יש לכם ספק, פעל לפי הנחיות שירותי החירום המקומיים (לדוגמה, NHS 111, מחלקות חירום או שירותי אמבולנס באזורכם).
איך להתכונן לשלכם פוסט קורונה פְּגִישָׁה
רישום הערות לפני הייעוץ יכול להיות מועיל גם לך וגם לרופא שלך כדי להבטיח שתנצלו את הזמן המשותף בצורה הטובה ביותר.
מטופלים רבים מוצאים שימושי להביא:
- ציר זמן של תסמינים : מתי החלה המחלה החריפה שלך, מתי נמצאת חיובית לנגיף הקורונה, וכיצד השתנו התסמינים מאז.
- רשימת גורמים מעוררים : פעילות, חום, לחץ, מחזורי וסת, שינויים בשינה וכל דבר שמחמיר או משפר את התסמינים שלך באופן עקבי.
- תיאור קצר של השפעה תפקודית : מה ניתן לעשות ביום טוב לעומת יום רע (עבודה, מטלות בית, חיי חברה, פעילות גופנית).
- תאריכי COVID קודמים, תוצאות בדיקות וכל מכתב מבית החולים או המרפאות הקשורים לזיהום או למעקב שלך.
משאבי הטיפול המקיפים שלנו פוסט קורונה מפרטים גם שאלות שעשויות להיות מעוניינים לשאול בנוגע לבדיקות ואפשרויות שיקום.
שאלות נפוצות אודות פוסט קורונה שלטים
פַּחִית פוסט קורונה להתחיל חודשים לאחר ההדבקה?
התסמינים מתחילים לרוב במהלך או בתוך שבועות מהזיהום החריף, אך חלק מהאנשים מדווחים על תופעות חדשות או ניתנות לזיהוי. פוסט קורונה סימנים המופיעים מספר חודשים לאחר מכן, עדיין במסגרת חלון ההגדרות הרחב של ארגון הבריאות העולמי.
פַּחִית פוסט קורונה לקרות לאחר קורונה קלה?
כן, אנשים רבים עם מחלה לאחר COVID-19 מעולם לא אושפזו ובתחילה סבלו ממה שנראה כמו זיהום קל.
כמה זמן פוסט קורונה התסמינים בדרך כלל נמשכים?
משך הזמן משתנה, כאשר חלק מהאנשים חווים שיפור תוך מספר חודשים, בעוד שאחרים מדווחים על תסמינים מתמשכים או משתנים מעבר ל-12 חודשים. מעקב רפואי מתמשך חשוב כדי שתוכנית הטיפול שלך תוכל להתאים את עצמה לתסמינים שלך לאורך זמן.
האם ילדים ומבוגרים צעירים יכולים לקבל פוסט קורונה ?
פוסט קורונה אובחן בילדים, מתבגרים ומבוגרים צעירים יותר, אם כי הדפוסים והשכיחות משתנים בהתאם לקבוצת הגיל. הערכה ילדים חיונית כאשר התסמינים משפיעים על הלימודים או ההתפתחות.
האם חרדה גורמת פוסט קורונה תסמינים, או להיפך?
חרדה ומצב רוח ירוד יכולים לנבוע מחיים עם תסמינים בלתי צפויים ומשביתים, וגם להגביר תחושות גופניות כמו דפיקות לב או קוצר נשימה. עם זאת, הראיות הנוכחיות מצביעות על כך שמצב פוסט-COVID-19 כרוך בשינויים ביולוגיים מעבר לבריאות הנפש בלבד, ולכן משמעות הדבר היא שגם היבטים פיזיים וגם פסיכולוגיים ראויים לתשומת לב.
אם אתם מזהים את אלה פוסט קורונה אם הסימנים וחיי היומיום שלך מוגבלים על ידי תסמינים מתמשכים או משתנים לאחר הקורונה, שיחה עם רופא המשפחה שלך או עם שירות פוסט קורונה המקומי היא צעד חשוב הבא קדימה.
מחבר / הערת ביקורת רפואית
נכתב על ידי אנדרו סמית', בעל ניסיון בניהול מחלות כרוניות ופוסט-ויראליות מורכבות. נבדק על ידי ד"ר ענבר טופן, מנהלת רפואית במרכז האפרזיס, קפריסין, בעלת ניסיון של למעלה מ-10 שנים ברפואה פנימית, אפרזיס טיפולית וטיפול במחלות כרוניות מורכבות.
מקורות מרכזיים
– הלת'דיירקט אוסטרליה. פוסט קורונה ( https://www.healthdirect.gov.au/long-covid )
– המרכז הלאומי למידע ביוטכנולוגי (NCBI). מאמר מחקר שעבר ביקורת עמיתים בנושא פוסט קורונה ( https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11605154/ )
– המכון הלאומי למצוינות בבריאות ובטיפול (NICE). ניהול ההשפעות ארוכות הטווח של COVID-19 (NG188). ( https://www.nice.org.uk/guidance/ng188 )
– שירות הבריאות הלאומי צ'שייר ומרסיסייד. פוסט קורונה .
( https://www.cheshireandmerseyside.nhs.uk/your-health/helping-you-stay-well/long-covid/ )
– שירות הבריאות הלאומי (NHS). פוסט קורונה ( https://www.nhs.uk/conditions/long-covid/ )
– מועצת הטיפול המשולב של שירות הבריאות הלאומי של צפון מזרח לונדון. השפעות ארוכות טווח של COVID-19 ( פוסט קורונה ( https://northeastlondon.icb.nhs.uk/health-advice/long-term-effects-of-covid-19-long-covid/ )
– בריאות ניו סאות' ויילס. פוסט קורונה – דף עובדות. ( https://www.health.nsw.gov.au/Infectious/factsheets/Factsheets/long-covid-english.pdf ) – חדשות האומות המאוחדות. ארגון הבריאות העולמי קורא לפעולה בנושא פוסט קורונה ( https://news.un.org/en/story/2021/10/1102562 )
