טיפול IVIG, SCIG ו-mABs

היישום של אימונוגלובולין תוך ורידי (IVIG), אימונוגלובולין תת עורי (SCIG) ונוגדנים חד שבטיים (mABs) מייצג תחום חדש בטיפול פוסט קורונה , תסמונת פוסט חיסון ומחלות כרוניות. מצבים אלו כוללים חוסר ויסות חיסוני מורכב ותגובות דלקתיות. 

IVIG ו-SCIG הם תכשיר מרוכז של אימונוגלובולינים המופקים מפלסמה אנושית מאוחדת.

האינדיקציות הרשמיות הנוכחיות כוללות תסמינים הקיימים במחלות כרוניות ובמצבים פוסט-ויראליים רבים: מיו ופריקרדיטיס, נוירופתיה של סיבים קטנים אך גם מצבים חריפים/חמורים כמו אלח דם.

נוגדנים חד-שבטיים, שנועדו להתמקד ברכיבים ספציפיים של התגובה החיסונית, מהווים אפיק נוסף להתערבות. 

גם IVIG/SCIG וגם mABs נחקרים על הפוטנציאל שלהם לשחזר הומאוסטזיס חיסוני.

הנה מחקר עדכני לגבי השימוש ב- IVIG ב פוסט קורונה/נוירופתיה של סיבים קטנים: https://www.neurology.org/doi/10.1212/NXI.0000000000200244

הערה אנקדוטית: mABs מתוכננים ספציפיים לזן, IVIG/SCIGs לא. למיטב ידיעתנו לא היו דיווחים על פוסט קורונה / תסמונת פוסט חיסון חולים המחמירים לצמיתות לאחר טיפול IVIG, SCIG או mABs. החולים היחידים שהצוות הרפואי שלנו ראה שהחמרה זמנית לאחר טיפול IVIG היו חולים עם תסמינים הדומים לכאבי ראש המתרחבים עד לאזור הצוואר.

רבים מה-mABs מופסקים או מתומחרים ברמה גבוהה, ולכן השימוש ב-IVIG הפך לשולט. זה משתנה עם הזמינות של Evusheld ואולי גם Kavigale (בקרוב).