אנחנו כאן כדי לענות על שאלותיכם - הזמינו פגישת ייעוץ חינם כאן ✆

טיפול IVIG, SCIG ו-mABs

לקביעת פגישת ייעוץ חינם

טיפול IVIG, SCIG ו-mABs

מניסיון קליני, המגמה באוכלוסיית המטופלים שלנו היא להתרחק מ-IVIG לכיוון SCIG עם תוצאות טובות יותר באופן ברור. 

נוגדנים חד שבטיים (mABs) מייצגים תחום חדש בטיפול פוסט קורונה , תסמונת פוסט חיסון ומחלות כרוניות. מצבים אלה כרוכים בדיסרגולציה חיסונית מורכבת ותגובות דלקתיות. 

השוואה בין SCIG ל-IVIG ראו להלן.

IVIG ו-SCIG הם תכשיר מרוכז של אימונוגלובולינים המופקים מפלסמה אנושית מאוחדת.

האינדיקציות הרשמיות הנוכחיות כוללות תסמינים הקיימים במחלות כרוניות ובמצבים פוסט-ויראליים רבים: מיו ופריקרדיטיס, נוירופתיה של סיבים קטנים אך גם מצבים חריפים/חמורים כמו אלח דם.

נוגדנים חד-שבטיים, שנועדו להתמקד ברכיבים ספציפיים של התגובה החיסונית, מהווים אפיק נוסף להתערבות. 

גם אימונוגלובולינים (IVIG/SCIG) וגם נוגדנים חד שבטיים (mABs) נחקרים בשל הפוטנציאל שלהם לשקם את ההומאוסטזיס החיסוני.

להלן מחקר עדכני לגבי השימוש ב-IVIG פוסט קורונה /Small Fiber Neuropathy: https://www.neurology.org/doi/10.1212/NXI.0000000000200244

הערה אנקדוטלית: נוגדנים חד-פעמיים (mABs) מתוכננים ספציפיים לזן, בעוד ש-IVIG/SCIGs אינם כאלה. למיטב ידיעתנו, לא דווח על פוסט קורונה / תסמונת פוסט חיסון חולים עם החמרה קבועה במצבם לאחר טיפול ב-SCIG או mABs. החולים היחידים שצוות הרפואה שלנו ראה שהחמרה זמנית במצבם לאחר טיפול ב-IVIG היו חולים עם תסמינים דומים לכאב ראש המתפשט עד לאזור הצוואר. 

רבים מה-mABs אינם מיוצרים עוד או מתומחרים ברמה גבוהה, ולכן השימוש ב-SCIG הפך לנפוץ. מצב זה משתנה שוב עם זמינותם של Evusheld ו-Kavigale (בקרוב).

חָשׁוּב!

mABs/SCIGs/IVIGs/אנטירטרו-ויראלים: למשל Evusheld, Hizentra, HyQvia, Kavigale, Truvada

לאחר אישור רופאים מטפלים ויועצים בלבד, זמן הזמנה מראש 2-3 שבועות (כולל לוגיסטיקה של שרשרת הקירור) - אנא בדקו זמינות (משתנה בהתאם למוצר, שלב מחזור החיים והיצרן) עם הצוות שלנו.

IVIG לעומת SCIG - אותו מרכיב אך מתן שונה

מִנהָל:

  • IVIG מוזרק לווריד במשך שעה עד 4 שעות. הוא גורם לעלייה מהירה ברמות האימונוגלובולין (IG) בסרום, שמגיעות לשיא תוך 15 דקות, ולאחר מכן לירידה במשך 48 שעות.
  • SCIG מוזרק מתחת לעור לרקמת שומן ונספג באיטיות לזרם הדם, וכתוצאה מכך רמות IG יציבות יותר ללא שיאים ושפלים. 

יְעִילוּת:

  • שתי השיטות, תיאורטית, יעילות באותה מידה. מניסיון קליני, המגמה באוכלוסיית המטופלים שלנו היא לכיוון SCIG עם תוצאות טובות יותר באופן ברור.

יתרונות – SCIG

  • פחות תופעות לוואי מערכתיות (למשל, כאב ראש, חום, בחילות).
  • רמות IG עקביות יותר (ללא שיאים או שפל). 
  • מתן עצמי בבית; לא עירוי נדרשת גישה. 
  • גמישות רבה יותר בלוח הזמנים. 
  • אידיאלי לחולים עם כשל חיסוני ראשוני (PI) או גישה ורידית לקויה. 
  • נסבל טוב יותר בחולים עם תופעות לוואי קודמות של IVIG. 
  • סיכון נמוך יותר לזיהום - אין צורך בקווים מרכזיים או ביקורים בבית חולים.

יתרונות IVIG

  • תחילת פעולה מהירה יותר. 
  • מתאים למשטרי מינון גבוה (יקרים) (למשל, 2 גרם/ק"ג). 
  • בדרך כלל ניתן במרפאה או בבית על ידי אחות 
  • שימוש פחות תכוף במחטים. 
  • פחות תגובות מקומיות באתר ההזרקה. 
  • מועדף למטופלים שאינם חשים בנוח עם הזרקה עצמית או שימוש תכוף במחט.