
טיפול IVIG, SCIG ו-mABs

טיפול IVIG, SCIG ו-mABs
מניסיון קליני, המגמה באוכלוסיית המטופלים שלנו היא להתרחק מ-IVIG לכיוון SCIG עם תוצאות טובות יותר באופן ברור.
נוגדנים חד שבטיים (mABs) מייצגים תחום חדש בטיפול פוסט קורונה , תסמונת פוסט חיסון ומחלות כרוניות. מצבים אלה כרוכים בדיסרגולציה חיסונית מורכבת ותגובות דלקתיות.
השוואה בין SCIG ל-IVIG ראו להלן.
IVIG ו-SCIG הם תכשיר מרוכז של אימונוגלובולינים המופקים מפלסמה אנושית מאוחדת.
האינדיקציות הרשמיות הנוכחיות כוללות תסמינים הקיימים במחלות כרוניות ובמצבים פוסט-ויראליים רבים: מיו ופריקרדיטיס, נוירופתיה של סיבים קטנים אך גם מצבים חריפים/חמורים כמו אלח דם.
נוגדנים חד-שבטיים, שנועדו להתמקד ברכיבים ספציפיים של התגובה החיסונית, מהווים אפיק נוסף להתערבות.
גם אימונוגלובולינים (IVIG/SCIG) וגם נוגדנים חד שבטיים (mABs) נחקרים בשל הפוטנציאל שלהם לשקם את ההומאוסטזיס החיסוני.
Here is a current study regarding the use of IVIG in Long Covid/Small Fiber Neuropathy: https://www.neurology.org/doi/10.1212/NXI.0000000000200244
הערה אנקדוטלית: נוגדנים חד-פעמיים (mABs) מתוכננים ספציפיים לזן, בעוד ש-IVIG/SCIGs אינם כאלה. למיטב ידיעתנו, לא דווח על פוסט קורונה / תסמונת פוסט חיסון חולים עם החמרה קבועה במצבם לאחר טיפול ב-SCIG או mABs. החולים היחידים שצוות הרפואה שלנו ראה שהחמרה זמנית במצבם לאחר טיפול ב-IVIG היו חולים עם תסמינים דומים לכאב ראש המתפשט עד לאזור הצוואר.
רבים מה-mABs אינם מיוצרים עוד או מתומחרים ברמה גבוהה, ולכן השימוש ב-SCIG הפך לנפוץ. מצב זה משתנה שוב עם זמינותם של Evusheld ו-Kavigale (בקרוב).
חָשׁוּב!
mABs/SCIGs/IVIGs/אנטירטרו-ויראלים: למשל Evusheld, Hizentra, HyQvia, Kavigale, Truvada
After clearing of treating doctors and advisors only, pre-order time 2-3 weeks (involves cold chain logistics) – please check availability (varies by product, lifecycle stage and manufacturer) with our team
IVIG vs SCIG – the same ingredient but different administration
מִנהָל:
- IVIG is infused into a vein over 1–4 hours. It causes a rapid rise in serum immunoglobulin (IG) levels, peaking within 15 minutes, followed by a drop over 48 hours.
- SCIG is injected under the skin into fatty tissue and is absorbed slowly into the bloodstream, resulting in more stable IG levels without peaks and troughs.
יְעִילוּת:
- Both methods in theory are equally effective. From clinical experience the trend in our patient population is towards SCIG with clearly better results.
יתרונות – SCIG
- Fewer systemic side effects (e.g., headache, fever, nausea).
- More consistent IG levels (no peaks or troughs).
- Self-administered at home; no IV access required.
- Greater flexibility in scheduling.
- Ideal for patients with primary immunodeficiency (PI) or poor venous access.
- Better tolerated in patients with prior IVIG side effects.
- סיכון נמוך יותר לזיהום - אין צורך בקווים מרכזיים או ביקורים בבית חולים.
IVIG – Advantages
- Faster onset of action.
- Suitable for (expensive) high-dose regimens (e.g., 2 g/kg).
- Typically given in a clinic or at home by a nurse
- Less frequent needle use.
- Fewer local injection-site reactions.
- Preferred for patients uncomfortable with self-injection or frequent needle use.